药师必学:三叉神经痛

药师帮药学习2018-07-11 17:41:48

[疾病常识]


三叉神经痛是一种常见痛,我国的发病率约52.2/10 万,本痛多见于女性,常于40岁以后发病。三叉神经痛是指三叉神经分布的面部皮肤区域内出现短暂的、阵发性、闪电榉疼痛,不伴感觉缺失等神经传导功能障碍。多数患者无明显病理损害,疼痛分布严格限于三叉神经感觉支配区内,多为一侧性,少为两侧性。


本病有原发性(原因不明,也称真性)和继发性两类,继发性可由肿瘤、脑膜炎、脑动脉瘤、脑血管畸形及脑动脉硬化引起。其疼痛特点:

①疼痛程度剧烈,呈难以忍受的针刺样、刀割样、撕裂样及火烧样疼痛;

②疼痛突发突止,呈闪电样,每次持续仅数秒或数分钟,1天数次至数十次,很少自愈,间期性长短不定,短者仅数秒或数分钟,长者数小时或数月;

③有触发点,也称“扳机点",多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处,一触即发,以致患者不敢洗脸、刷牙、理发、吃饭和说话等,在疲劳、紧张、天冷时发作更频繁;

④严重时坐立不安、流泪流涎、口角抽搐、面部潮红、眼结膜充血。


[黄金搭配方案]


1维生素B1+卡马西平+腺苷B12


卡马西平又称酰胺咪嗪、卡巴眯嗪、痛痉宁,具有抗神经性疼痛的作用,是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。维生素B1又名硫胺素,是维持神经系统正常功能的水溶性维生素,腺苷Bl2在维持神经组织髓鞘完整性方面发挥着重要作用。二者联合主要是通过加速神经纤维合成所需的蛋白质、磷脂等的合成而发挥营养神经的作用。上述药物联合适用于预防神经痛的发作。


2苯妥英钠+维生素B1+腺苷B12


三叉神经痛时,其神经元放电与癫痫有相似的发作机制,感觉通路神经元在轻微刺激下即产生强烈放电,引起剧烈疼痛,苯妥英钠能抑制神经元异常放电,使疼痛减轻,发作次数减少。维生素B1又名硫胺素,是维持神经系统正常功能的水溶性维生素,腺苷B12在维持神经组织髓鞘完整性方面发挥着重要作用,二者联合主要是通过加速神经纤维合成所需的蛋白质、磷脂等的合成而发挥营养神经的作用。上述药物联合适用于预防神经痛的发作。


[健康嘱托]


1.要进行必要的医学知识学习,了解病情,树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,工作、生活充实而安定,注意适当的体育锻炼,积极配合医生的治疗。

2.长期坚持按摩,可减少发作次数并减轻疼痛程度。如捻掐无名指两侧,每日数次。掐各趾蹼缘,重推足底各跖骨间隙及趾关节。

3.在饮食上要进食较软的食物,因咀嚼引起疼痛的则要进流质或半流质,如软面条鸡蛋汤、鸡蛋羹、各种米粥等。切不可吃油炸物、硬果类等咀嚼费力的食物,既不要吃也不要闻刺激性的调味品,如姜粉、芥末等,以防因打喷嚏而诱发疼痛。

4.洗脸、刷牙、吃饭动作要轻柔;要有充分的休息,不能过分劳累;刮风时最好不要出门,冷天出门一定要戴口罩,避免冷风刺激。

5.患者要注意保持乐观,注意保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面。加强营养,不用刺激性食物,以免诱发疼痛发作。

6.验方疗法:七叶莲30~50克,水煎服,每日1剂,对三叉神经痛有效。

7.梳头疗法。操作方法:用木梳于清晨起床后、午休后、晚上睡前梳头,从前额经头顶到枕部,初时每分钟梳20~30次,以后逐渐加快速度。梳头用力要均匀、适当,以不刮破头皮为度。每次梳5~10分钟。这样坚持月余,可使疼痛大大减轻。坚持2~3个月一般可以治愈。

8.干鹅不食草10克,牙皂、细辛各5克,青黛2.5克。共研末,随时吸入同侧鼻孔,治三叉神经痛。

9.钩藤15克(后下),白芷、夏枯草各10克,天麻5克。每日1剂,水煎分2次服,连续服3~5剂,有止三叉神经痛作用。


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